Unehäired kopsuarsti vaatepunktist

Unehäirega patsiendi uuringud Londoni unearsti juures.
Unehäirega patsiendi uuringud Londoni unearsti juures.Foto: Scanpix
Unemeditsiin on eriala, mis puudutab paljude erinevate meditsiiniliste valdkondade inimesi, sealhulgas ka kopsuarste.

Kopsuarstid tegelevad eelkõige uneaegsete hingamishäirete diagnoosimise ja raviga. Levinuim neist on obstruktiivse uneapnoe sündroom ehk lihtsalt obstruktiivne uneapnoe.

Obstruktiivne apnoe on põhjustatud öistest ülemiste hingamisteede kokkuvajumistest, kuna öösel on inimese närvisüsteem puhkeseisundis ja lihasaktiivsus madalam. Öiste hingamispauside ajal on lõtvunud ülemised hingamisteed kas täielikult või osaliselt kokku vajunud. Uneapnoe sündroomi tunnuseks ongi öised hingamise katkestused, häirunud õhuvoolu tulemusel langeb hapniku osarõhk veres ja tõuseb süsihappegaasi osarõhk veres.
Patsient peab hingamise jätkamiseks ning ülemiste hingamisteede avamiseks virguma, korduvad hingamise katkestused põhjustavad une katkendlikkust ja sügava une vähenemist, mis tingib ülemäärast päevast unisust. Liigne unisus põhjustab keskendumisvõime langusest tingituna,  liiklus- ja tööalaste õnnetuste hulga suurenemist.

Selliste lühikeste ärkamisepisoodide pidev kordumine on lisakoormuseks inimese organismile ning võib omakorda tuua kaasa kõrgendatud kardiaalseid riske, näiteks kasvab oht südameinfarkti, südame rütmihäirete või kontrollile allumatu kõrgvererõhktõve kujunemiseks. Ravimata uneapnoe tõstab 3-6 korda haigestumist südame-veresoonkonna haigustesse.

Uneapnoe riskigrupi moodustavad erinevate terviseprobleemidega inimesed. Kindlasti on uneapnoesse haigestumise risk tõusnud ülekaalulistel ja ülemiste hingamisteede ahenemist põhjustavate probleemidega inimestel (kurgumandlite või keele suurenemine, alalõua asetsemine tavalisest tagapool jne. Kahtlustama peaks  obstruktiivset uneapnoed, kui inimene tunneb end päeval tihti väsinuna või unisena, suigatades näiteks teleri ees, kontserdil või peale lõunasööki, kui hommikul ärgates esineb peavalu, on seletamatut ärrituvust, meeleolu- ja keskendumishäireid. Vahel juhtub, et patsient satub arsti juurde voodipartneri soovitusel, sest obstruktiivse uneapnoe all kannatajad norskavad öösiti sageli, ka esineb neil öiseid hingamisseisakuid.

Kopsuarstid tegelevad lisaks uneaegsetele hingamishäiretele ka teiste krooniliste kopsuhaigustega. Obstruktiivsel uneapnoel on selge haiguse kulgu halvendav mõju kroonilistele kopsuhaigustele, näiteks astmale ning kroonilisele obstruktiivsele kopsuhaigusele (KOK). Seetõttu on oluline nii krooniliste kopsuhaigete uurimine uneapnoe osas kui ka vastupidi.

Praktiline kogemus näitab, et norskamist ja öiseid hingamisseiskuseid peetakse pigem inimese omapäraks,  mitte märgiks tõsisest terviseprobleemist. Seega julgustamegi inimesi pöörama tähelepanu öisele norskamisele ja päevasele unisusele ning pöörduma nende kaebustega arstile. Obstruktiivse uneapnoe õigeaegne diagnoos ja efektiivne ravi aitab ära hoida mitmete terviseprobleemide kuhjumise.

Äripäev
08. April 2016, 12:23
Vaata EST või RUS arhiivi