Gastrostoom

Gastrostoom on kunstlikult rajatud ava mao eesseinas toidu ja vedeliku manustamiseks haigele, kes mingil põhjusel
ei saa ise neelata.

Sagedasemad põhjused selleks on kõrivähk, söögitoru vähk ja söögitoru ahenemine. Gastrostoom (edaspidi: stoom) rajatakse kirurgiliselt avatud meetodil ehk laparatoomia kaudu või endoskoopiliselt.

Mõlemal juhul viiakse makku spetsiaalne jäme kateeter (enim tarvitusel Pezzeri kateeter), mille kaudu patsienti hiljem toidetakse.

Toitumine

Soovitatav on 4–6 toidukorda päevas. Toitmiseks kasutatakse süstalt või toitepumpa. Ühel toidukorral on toidu kogus ligikaudu 50 ml.

Mao ärrituse vältimiseks võiks üks toidukord kesta umbes 10 minutit või sama kaua, kui see kestaks suu kaudu söömisel. Toitmiskiirus on sobiv, kui Te tunnete end hästi.

Söömine:
• peske käed;
• võtke välja toit või toitelahus;
• istuge mugavasse poolistuvasse (vähemalt 30°) või istuvasse asendisse;
• kontrollige, et kateeter on vaba, lastes kateetrisse 10 ml vett;
• täitke süstal toiduga nii, et süstlasse ei jääks õhku (vältimaks õhu makku sattumist);
• suruge toit aeglaselt stoomiavast sisse;
• pärast söötmist loputage kateetrit 5–10 ml puhta veega. Peske süstal hoolikalt puhtaks;
• kui maost on vaja õhku välja lasta, siis avage stoomi kork, et õhk välja pääseks. Vajadusel võib ennast keerata, et õhk tõuseks ülespoole ja pääseks välja;
• pärast sööki olge istuvas või poolistuvas asendis vähemalt 30 minutit.

Ravimite manustamine

Soovitatav on manustada vedelaid ravimeid. Ärge segage ravimeid toidu hulka. Pärast ravimite manustamist loputage kateeter korralikult.

Naha hooldamine

Hoidke stoomi ümbrus terve ja puhas. Iga söögikorra ajal jälgige ka nahka stoomi ümber.

Peske stoomi ümbruse nahka iga päev neutraalse pH-tasemega seebiga, loputage korralikult ja kuivatage hoolikalt.

Suu hooldamine

Kuna toit läheb otse makku ja suus ei toimu toidu närimist ja neelamist, siis väheneb süljeeritus ja tekib kaariese risk. Peske hambaid kaks korda päevas ja loputage suud, käige regulaarselt hambaarsti juures. Suukuivuse korral kasutage vajadusel süljeasendajat.

Tüsistused

Kõhuvalu – tekib tihti gaasist/ õhust maos.

Vereeritus stoomi ümbruses – harva esinevat vähest vereeritust stoomi ümber loetakse normaalseks. Kui verd on rohkem või see on segunenud mao sisuga, võtke ühendust arstiga.

Stoomi punetus ja valu – tekib enamasti mao sisu nahale pääsemise tõttu. Tõmmake kateeter söömise ajal pingule, nii ei pääse toit ja mao sisu tagasi nahale. Punetuse korral kasutage tsinki sisaldavat salvi, mida saate osta apteegi käsimüügist.

Granulatsioonikude ehk kudede liigkasv võib mõningatel juhtudel stoomi ummistada.

Kateetri ummistus – on välditav, kui enne ja pärast söömist kateetrit korralikult veega loputada.
Ummistunud kateetrit võib proovida avada, süstides sinna sooja vett. Laske süstlast sooja vett kateetrisse, eemaldage süstal ja laske veel tagasi voolata. Korrake seni, kuni ummistus on kadunud.

Kui ummistus on nahapinnast üleval pool ja paistab läbi kateetri, siis võite loputamise ajal kateetrit õrnalt sõrmedega mudida. Ärge kasutage jõudu!

Kui Teil ei õnnestu kateetrit eelmainitud viisidel avada, siis tuleb see uue vastu vahetada.

Kateeter tuleb välja vahetada paari päeva jooksul, kuna stoomiava kasvab kiiresti kinni. Kateetrit vahetab kirurg.

Kui kateeter läheb katki või tuleb ise välja, siis pange see tagasi ning kinnitage plaastriga kuni uue kateetri paigaldamiseni.

Pöörduge koheselt arsti poole, kui:
• stoomi ümbrus on muutunud punetavaks ja valulikuks;
• punetav ala on suurem, kui 1,5 cm;
• stoomist tuleb halba lõhna;
• stoomi ümbruse nahk on paistes või leemendav;
• tekib palavik;
• maosisus on verd

Infolehe koostaja: SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 
J. Sütiste tee 19 
Infotelefon 617 1300 
www.regionaalhaigla.ee

Infomaterjal on võetud Regionaalhaigla kodulehelt 19. mail 2016. Vaadake täiendusi SIIT.

Äripäev
27. May 2016, 10:00
Vaata EST või RUS arhiivi