Operatsioon tupeseinte ja emakakaela allavaje korrigeerimiseks

Tupeseinte ja emakakaela allavaje korrigeerimise operatsiooni maht sõltub allavaje tüübist ja ulatusest. Kergemal juhul piisab välja veninud tupe limaskesta osa eemaldamisest, ulatuslikuma allavaje korral võib vajalik olla emaka eemaldamine.

Tupeseinte ja emakakaela allavaje korrigeerimisoperatsioon toimub laparoskoopiliselt või avatud kõhuõõne lõikuse kaudu. Teid opereeriv arst koostab operatsiooniplaani, seda eelnevalt Teiega arutades. Arst informeerib Teid eelnevalt ka operatsioonimahu võimalikust suurenemisest, kui operatsiooni ajal ilmneb prognoositust erinev leid.

Operatsiooni ajal toimuva valutustamise meetod otsustakse vastavalt operatsioonimahule:
- üldnarkoos – patsient on teadvuseta ega tunne valu;
- spinaalanesteesia – patsient on teadvusel, lülisamba kanalisse süstitakse tuimastusainet, mille toimel muutub alakeha 5–15 minuti pärast tundetuks.

Operatsiooni eelselt

Teile antakse täitmiseks küsitlusleht, kuhu peate märkima võimalikult täpselt andmed oma tervisliku seisundi kohta, varem põetud ja praegused haigused, hiljuti kasutatud ja praegu kasutatavad ravimid, ülitundlikkuse ravimite suhtes, varasemad operatsioonid ning harjumused (sportimine, suitsetamine, alkoholi tarvitamine jm).

6 tundi enne operatsiooni ei tohi juua piimatooteid ja viljalihaga mahla, süüa, närida nätsu ega suitsetada! 4 tundi enne operatsiooni ei tohi juua ka vett! Kui olete hiljem söönud või joonud, võib mao sisu narkoosi ajal hingamisteedesse sattuda ja eluohtlikke tüsistusi põhjustada ning Teie tervise huvides tuleb operatsioon edasi lükata või ära jätta.

Kui Teile on määratud ravimid, siis võtke need operatsioonipäeva hommikul väga vähese veega.

Operatsioonieelselt ja -järgselt kasutage tupekaudseid östrogeeni sisaldavaid ravimeid, näiteks tupeküünlaid või -tablette, mida saate osta apteegi käsimüügist;
operatsioonipäeva hommikul käige duši all.

Operatsiooni ajal

Olenevalt allavaje tüübist ja ulatusest on operatsiooni maht erinev:
- kui alla on vajunud vaid tupesein(ad), siis lõigatakse ära väljaveninud tupe limaskesta osa. Põie ja pärasoole sein ning/ või kõhukelme väljasopistus lükatakse tagasi oma kohale. Tupe seinu tugevdatakse õmblustega;
- kui alla on vajunud emakakael koos emakaga, võib olla vajalik ka emaka eemaldamine (vajadusel koos munajuhade ja munasarjadega);

Anatoomiliste iseärasuste korral tuleb üle minna avatud lõikusele: kõhuõõs avatakse nahalõikega alakõhul.

Alla vajunud organite kinnitamiseks kasutatakse võrke. Eemaldatud organid (emakas, munasarjad, munajuhad) saadetakse kudede rakulise ehituse hindamiseks histoloogilisele uuringule. Uuring võimaldab täpsustada ja kinnitada diagnoosi.

Operatsiooni järgselt:

- sõltuvalt operatsiooni mahust jäetakse Teid 2–5 päevaks haiglasse jälgimisele;
- vajadusel paigaldatakse pärast operatsiooni kusepõie kateeter;
- narkoosijärgselt võib esineda pearinglust ja iiveldust;
- haavavalu korral paluge valuvaigisteid;
- kui operatsioon oli teostatud tupe kaudu, jäetakse tuppe tampoon, mis võimaldab vähendada operatsioonijärgse verejooksu tekkimise riski, tampoon eemaldatakse järgmisel päeval;
- püsti võite tõusta sama päeva õhtul;
- kui Te lahkute haiglast samal päeval, siis kutsuge endale järele lähedased või takso, kuna 24 tundi pärast anesteesiat ei tohi Te juhtida autot;
- kasutage tupekaudseid östrogeeni sisaldavaid ravimeid, näiteks tupeküünlaid või -tablette, mida saate osta apteegi käsimüügist;
- haiguslehel viibite olenevalt seisundist ja töö iseloomust 3–6 nädalat;
- vältige üle 5–6 kg raskuste tõstmist 1–2 kuud pärast operatsiooni;
- kõhukinnisusest hoidumiseks tarbige küllaldaselt vedelikku ja kiudaineterohkeid toiduaineid;
- suguelu ei ole lubatud vähemalt 4–6 nädalat pärast operatsiooni, kuni esineb määrivat voolust või veritsust tupest;
- urineerimishäired;
 - vähese määriva vooluse ja veritsuse esinemine on 1–2 nädala vältel pärast operatsiooni tavapärane.

Arsti poole tuleb pöörduda, kui esinevad järgmised sümptomid:
- veritsus muutub rohkeks;
- eritub helepunast verd;
- tekib tugev valu;
- kehatemperatuuri tõus on >37,5°C;
Histoloogilise uuringu vastused saate raviarstilt 2-4 nädala pärast.

Võimalikud tüsistused ja ohud:

- lõplik tulemus sõltub patsiendi anatoomilistest iseärastustest, alla vajumise raskusastmest ja kaasuvatest haigustest;
- tavapärasest suurem verekaotus operatsiooni ajal ja operatsiooni järgselt – vajadusel tehakse vereasendajate ja/ või vere ülekanne;
- põletiku korral määratakse vajadusel antibakteriaalne ravi;
- kõrvalpaiknevate organite (kusepõis, kusejuha, sooled) vigastus – tekib harva, vajadusel tehakse taastusoperatsioon.

Haiglasse tulles võtke kaasa:

- isikut tõendav dokument (ID-kaart, pass, juhiluba);
- saatekiri operatsioonile;
- vahetusjalatsid;
- isiklikud hügieenitarbed.

Haiglas viibimise eest tuleb maksta omaosalustasu. Voodipäevatasu ei võeta alla 18aastastelt patsientidelt. Küsimuste korral ning lisateabe saamiseks pöörduge palun oma raviarsti või õe poole.

Infolehe koostaja: SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 
J. Sütiste tee 19 
Infotelefon 617 1300 
www.regionaalhaigla.ee

Infomaterjal on võetud Regionaalhaigla kodulehelt 26. mail 2016. Vaadake täiendusi SIIT.

Äripäev
26. May 2016, 14:42
Vaata EST või RUS arhiivi