Kusepõiehäired ehk uriinipidamatus ehk inkontinents

Uriinipidamatusel on erinevad haigustekkelised põhjused, millest lähtuvalt jagatakse uriinipidamatus eri tüüpideks ning valitakse ka ravimeetod.

Kusepõiehäirete hulka kuuluvad erinevad haiguslikud seisundid: stress-inkontinents, üliaktiivne põis, neurogeensed põiehäired, tsüstiit, enurees ja vaagnaelundite operatsioonide järgselt tekkinud kusepõie probleemid, eesnäärmehaigustest põhjustatud urineerimishäired meestel.

Soome perearstide praksistes läbiviidud uuringus selgus, et 28% meestel ja 57% naistel esineb urineerimisprobleeme. Urineerimishäirete peamiseks põhjuseks meestel on eesnäärme hüperplaasia ja üliaktiivne põis, naistel stress-inkontinents ja üliaktiivne põis.

Sümptomid 

• urineerimise sagenemine (üle 8 korra ööpäevas), öine urineerimine, kusepakitsus;
• uriinipidamatus.

Uriinipidamatus ehk inkontinents on tahtmatu uriinieritus, mis põhjustab sotsiaalseid ja hügieenilisi probleeme. Uriinipidamatus jaguneb vastavalt haigustekkelistele põhjustele eri tüüpideks ning selle põhjal valitakse ka ravimeetod:

• stress- ehk pingutusinkontinents - tahtele allumatu uriinieritus füüsilise pingutuse korral: raskuste tõstmine, aevastamine, köhimine ja naermine;
• tung- ehk pakitsusinkontinents
• tahtele allumatu uriinieritus urineerimisvajaduse tekkel on tingitud kusepõie lihasümbrise ehk detruusori üleärritusest, mis kaasneb sageli neuroloogiliste haigustega nagu sclerosis multiplex, Parkinsoni tõbi, kõrge spinaaltrauma jt. Samas võib tunginkontinentsi esineda ka inimestel, kellel ei ole närvisüsteemi haigust, kuid mis seostub kusepõie lihaste ebastabiilsusega (üliaktiivse põie sündroom);
• segatüüpi-inkontinents, mis tekib stress- ja tunginkontinentsi koosesinemisel;
• ülevooluinkontinents - tahtele allumatu uriinieritus ületäitunud põie tõttu, kus põielihas on väljaveninud ja ei ole võimeline kokku tõmbuma. Esineb sageli meestel eesnäärme suurenemise või - vähi korral;
• täielik ehk totaalne inkontinents - tahtele allumatu pidev uriini eritus, mille sagedamateks põhjusteks on kusepõie sulgurlihase kahjustus operatsiooni- või vaagnatrauma järgselt, põie-tupe või kusejuhatupe vaheline uuris ehk fistul.

Ravi

Ülevoolu- ja totaalset inkontinentsi ravivad uroloogid, raviks on enamasti takistuse likvideerimine eesnäärme operatsioonil, põie-tupe fistuli sulgemine jm.

Stress-, tung- ja segatüüpi inkontinentsi ravivad nii perearstid, günekoloogid, neuroloogid kui ka uroloogid:
• stress-inkontinentsi kergemate vormide puhul on väga efektiivne ravivõimlemine spetsiaalharjutustega vaagnapõhjalihastele, raskemal juhul aitab põiekaela asendit korrigeeriv operatsioon;
• tunginkontinentsi põhjustavat üliaktiivse põie sündroomi ravitakse põielihase toonust vähendavate ravimitega. Raskematel juhtudel kasutatakse erinevaid uroloogilisi operatsioone;
• segatüüpi-inkontinentsi puhul võib kirurgiline ravi pakitsuse sümptomeid süvendada.

Mida saate ise teha 

• mõned tunnid enne magama minekut vähendage joodava vedeliku kogust;
• vältige või piirake alkoholi ja kofeiini tarbimist ning vürtsikaid või happelisi toite, mis ärritavad kusepõit;
• kui olete ülekaaluline, siis vähendage kehakaalu;
• kui olete diabeetik, siis hoidke veresuhkru väärtused võimalikult normi piires.

Infolehe koostaja: uroloog dr Ülo Zirel, üld- ja onkouroloogia keskuse juhataja
SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 
J. Sütiste tee 19 
Infotelefon 617 1300 
www.regionaalhaigla.ee

Infomaterjal on võetud Regionaalhaigla kodulehelt 19. mail 2016. Vaadake täiendusi SIIT.

Äripäev
17. May 2016, 15:50
Vaata EST või RUS arhiivi
Mirjam Esperk

Mirjam Esperk

Kadi Heinsalu

Kadi Heinsalu

Violetta Riidas

Violetta Riidas